不怀孕的原因有多种，据统计，在不孕不育夫妇中，女方因素约占40%-50%，男方因素约占30%-40%，男女双方共同因素约占10%-20%。
女方常见原因
排卵障碍：
女性的排卵过程受下丘脑-垂体-卵巢轴的调节，如果这个调节系统出现问题，就会导致排卵障碍。例如多囊卵巢综合征，这是一种常见的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经不调、排卵稀少甚至不排卵的情况，据资料显示，约70%的多囊卵巢综合征患者存在排卵异常问题。还有垂体疾病，像垂体瘤会影响促性腺激素的分泌，从而干扰排卵。
输卵管因素：
输卵管起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的作用。输卵管堵塞或粘连是常见的问题，比如盆腔炎、附件炎等妇科炎症，炎症反复发作可能导致输卵管粘连堵塞，据临床数据，因输卵管因素导致不孕的女性约占女性不孕因素的1/3。另外，输卵管发育不良也会影响其正常功能，导致受孕困难。
子宫因素：
子宫是孕育胎儿的场所，如果子宫出现问题也会导致不孕。子宫肌瘤就是常见的一种，黏膜下的子宫肌瘤会影响受精卵着床，肌壁间较大的子宫肌瘤可能会改变宫腔形态，影响胚胎发育。子宫内膜异位症也是一个重要因素，异位的内膜组织会影响盆腔内环境，干扰受精卵的着床，约有20%-30%的子宫内膜异位症患者伴有不孕。
男方常见原因
精液异常：
精液异常包括精子数量少、精子活力低、精子畸形率高等情况。例如少精症，精子数量低于1500万/毫升就属于少精症，会大大降低受孕概率。还有弱精症，精子向前运动的能力不足，难以游到输卵管与卵子结合。另外，精子畸形率过高也会影响受精能力，正常精子畸形率应低于96%，如果超过这个比例，受孕就会受到影响。
性功能障碍：
男性性功能障碍也会导致不孕，比如勃起功能障碍，阴茎无法正常勃起，就不能顺利进行性交，从而无法将精子输送到女性生殖道内。还有早泄，射精过早可能导致精子还未进入女性体内就已排出，影响受孕。
男女双方共同原因
免疫因素：
男女双方的免疫因素也可能导致不孕。女性体内产生抗精子抗体，会使精子凝集或制动，影响精子的活动和受精能力。男性自身免疫反应也可能破坏自身的精子，导致精子数量和活力下降。据研究，约10%-30%的不孕夫妇存在免疫方面的问题。
不明原因不孕：
还有大约10%的不孕夫妇经过详细检查后，找不到明确的病因，被称为不明原因不孕。可能是存在一些尚未被发现的微小因素影响受孕，比如潜在的免疫因素、轻微的内分泌失调等，但目前医学技术还难以检测出来。