急性胆囊炎需依据是否有结石来确定具体治疗方式。
一、急性结石性胆囊炎
1.非手术治疗
包括禁食，通过输液来补充营养和维持支持，补充维生素以纠正水电解质及酸碱代谢失衡。
抗感染可选用对革兰阴性细菌及厌氧菌有效的抗生素，如莫西沙星、厄他培南等，同时可使用解痉止痛的药物，如阿托品、山莨菪碱等，以及消炎利胆的药物，如消炎利胆片、利胆素等。
老年患者要监测血糖及心、肺、肾等器官功能，积极治疗并发症。若病情加重，则应及时决定手术治疗。
2.手术治疗
适用于发病在48至72小时内的患者、经非手术治疗无效或病情恶化者、有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、并发急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。手术方式可选择胆囊切除术、部分胆囊切除术、胆囊造口术等。
二、急性非结石性胆囊炎
该疾病容易坏疽穿孔，一经诊断应尽早进行手术治疗，可选用胆囊切除、胆囊造口术或超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术等方式。
急性胆囊炎发作后，要按照有无结石来选取适宜的治疗办法。倘若非手术治疗后病情仍未得到缓解，应在医生指导下尽快手术。
关键点信息：急性胆囊炎治疗方式取决于有无结石；急性结石性胆囊炎非手术治疗包括禁食、输液等，手术治疗有适用情况和多种方式；急性非结石性胆囊炎易坏疽穿孔应及早手术，手术方式多样。