急性胆囊炎需依据有无结石来决定具体治疗方式。
一、急性结石性胆囊炎
1.非手术治疗
包含禁食、输液、营养支持，以及补充维生素以纠正水电解质及酸碱代谢失衡。
抗感染可选用对革兰阴性细菌及厌氧菌有效的抗生素，如莫西沙星、厄他培南等，同时配合使用解痉止痛的药物，如阿托品、山莨菪碱，还有消炎利胆的药物，如消炎利胆片、利胆素等。
老年患者需监测血糖及心、肺、肾等器官功能，并治疗相关并发症。若病情加重，应及时决定手术治疗。
2.手术治疗
适用于发病在48至72小时内的患者、经非手术治疗无效或病情恶化者，以及有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、并发急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。
可选择胆囊切除术、部分胆囊切除术、胆囊造口术等。
二、急性非结石性胆囊炎
该疾病容易坏疽穿孔，一经诊断，应尽早进行手术治疗。可选用胆囊切除、胆囊造口术或超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗。
总之，急性胆囊炎发作后，要按照有无结石来选取适宜的治疗方法。若非手术治疗后病情仍未缓解，应在医生指导下尽快手术。