早上起床血压高到168，可能与多种因素有关。人体的血压存在昼夜节律变化，一般呈现“两峰一谷”的规律，早上6 - 10点和下午4 - 8点是血压高峰时段，部分人在早上起床时可能因交感神经兴奋等因素导致血压升高到168。
血压昼夜节律因素
人体的交感神经系统在清晨会逐渐兴奋，这会促使心率加快、血管收缩，从而导致血压升高。正常情况下，血压在夜间会有所下降，而清晨起床后，随着人体活动的开始，交感神经活性增强，肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统也会被激活，这些因素共同作用可能使血压上升到168。例如，健康人群的血压波动通常相对平稳，但高血压患者的这种昼夜节律可能会紊乱，更容易在清晨出现血压骤升的情况。
生理因素影响
- 激素水平变化：清晨时，体内的肾上腺素、去甲肾上腺素等升血压的激素分泌增加。这些激素会作用于血管平滑肌，使血管收缩，外周阻力增大，进而引起血压升高。比如，肾上腺素能刺激心脏，使心输出量增加，同时收缩血管，导致血压上升。
- 体位改变影响：从睡眠状态变为站立位时，身体的血液分布会发生变化，重力作用使得血液更多地集中在下肢，为了维持脑部的血液供应，身体会通过神经 - 体液调节机制来升高血压。如果本身存在血压调节功能的异常，就可能导致血压升高到168。
病理因素相关
- 高血压未良好控制：对于本身患有高血压的人，如果没有规范地服用降压药物，或者服用的降压药物不能有效覆盖清晨时段的血压高峰，就容易在早上起床时出现血压升高到168的情况。例如，一些短效降压药物可能只能维持较短时间的降压效果，无法应对清晨的血压高峰。
- 其他疾病影响：像睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，由于夜间睡眠中反复出现呼吸暂停，会导致血氧饱和度下降，刺激身体产生应激反应，使血压在清晨升高。还有肾功能不全的患者，肾脏对钠水的排泄功能受损，体内钠水潴留，也可能引起清晨血压升高。
生活方式因素
- 睡眠质量影响：如果夜间睡眠质量差，比如经常失眠、多梦等，会影响身体的神经内分泌调节，导致清晨血压升高。研究发现，睡眠不足或睡眠质量不好的人，清晨血压升高的概率相对较高。
- 饮食因素作用：如果前一天晚上摄入了过多高盐食物，会导致体内钠含量升高，引起水钠潴留，进而使血压升高。另外，过量饮酒也会影响血管的舒缩功能，导致清晨血压异常升高到168。