为什么早晨起床血压高

早晨起床后血压容易升高,这与人体的生理节律有关。一般来说,人体血压呈现明显的昼夜节律,清晨觉醒后,血压会迅速上升,在6~10点达到第一个高峰。

血压波动的生理机制

交感神经活性变化: 清晨时,人体的交感神经系统活性会显著增强。交感神经兴奋会释放去甲肾上腺素等递质,使得心率加快,心肌收缩力增强,血管收缩,从而导致血压升高。研究发现,正常人清晨交感神经活性的升高幅度较大,这是导致晨起血压升高的重要原因之一。肾素 - 血管紧张素系统激活: 早晨起床后,人体的肾素 - 血管紧张素系统也会被激活。肾素分泌增加,作用于肝脏分泌的血管紧张素原,生成血管紧张素Ⅰ,进而转化为血管紧张素Ⅱ,血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩剂,会引起外周血管阻力增加,促使血压升高。

个体差异因素

年龄因素: 随着年龄的增长,血管的弹性会逐渐下降,动脉硬化的发生率增加。老年人的动脉壁僵硬,缓冲血压的能力减弱,所以更容易出现晨起血压明显升高的情况。例如,老年人的大动脉弹性减退,脉搏波传导速度加快,使得清晨血压的波动更为显著。生活方式影响: 前一天的生活方式也会对晨起血压产生影响。如果前一天晚上睡眠质量差,会导致血压调节机制紊乱,进而使清晨血压升高。另外,如果前一天摄入过多的钠盐,会导致体内水钠潴留,血容量增加,也会使得早晨起床后的血压升高。还有,长期吸烟、大量饮酒等不良生活习惯,会损害血管内皮功能,影响血压的正常调节,容易造成晨起血压异常升高。

疾病相关因素

高血压患者自身特点: 对于本身患有高血压的患者,如果没有进行良好的血压控制,尤其是服用的降压药物不能有效覆盖24小时的血压波动,就很容易出现晨起血压升高的现象。比如一些短效降压药物,其降压持续时间较短,不能很好地抑制清晨时段的血压上升。此外,患有肾脏疾病的患者,肾脏对水钠的排泄功能受到影响,也会导致晨起血压升高。肾脏疾病会引起水钠潴留,使血容量增加,同时还可能激活肾素 - 血管紧张素系统,进一步促使血压升高。