为什么早上起床后血压高

早上起床后血压高较为常见,研究发现约60%的高血压患者会出现这种“晨峰现象”。

激素分泌变化方面

皮质醇分泌影响: 人体的皮质醇分泌有昼夜节律,通常在凌晨2 - 3点开始逐渐升高,到早上6 - 8点达到高峰。皮质醇是一种能升高血压的激素,它会使血管收缩,从而导致血压升高。例如,皮质醇分泌增加会让血管的外周阻力增大,血压随之上升。肾素 - 血管紧张素系统激活: 早上起床后,肾素 - 血管紧张素系统也会被激活。肾素分泌增加,作用于肝脏分泌的血管紧张素原,生成血管紧张素Ⅰ,进而转化为血管紧张素Ⅱ,血管紧张素Ⅱ能强烈收缩血管,使血压升高。

自主神经功能调节方面

交感神经兴奋增强: 睡眠时,人体的交感神经处于相对抑制状态,副交感神经占优势。而早上起床后,交感神经兴奋逐渐增强。交感神经兴奋会释放去甲肾上腺素等递质,使心率加快、心肌收缩力增强,外周血管收缩,从而引起血压升高。一般来说,早上6 - 10点交感神经活性明显升高,这也与血压在此时容易升高相呼应。压力感受器敏感性改变: 人体的压力感受器对血压变化很敏感,在早上起床后,压力感受器的敏感性会发生改变。它对血压升高的调节能力下降,使得血压更容易出现上升的情况。比如,正常情况下压力感受器能及时感知血压升高并进行调节,但在晨起时这种调节功能相对较弱。

血液流变学因素方面

血液黏度增加: 经过一夜的睡眠,人体水分通过呼吸、皮肤蒸发等丢失,没有及时补充,血液会相对浓缩,黏度增加。血液黏度增加会导致血流阻力增大,进而使血压升高。有研究表明,早上起床后血液红细胞聚集性增加,也会使血液黏度升高,影响血压。血小板活性变化: 早上起床后,血小板的活性会增强。血小板活性增强容易导致血小板聚集,血液的凝固性相对升高,这也会对血压产生影响,因为血液黏稠度和凝血状态的改变会影响血管内的血流情况,从而影响血压水平。