胎膜早破是指在临产前胎膜发生破裂。一般来说,妊娠达到20周以后至临产前发生的胎膜破裂就属于胎膜早破。
胎膜早破的常见原因
感染因素: 生殖道感染是引起胎膜早破的主要原因之一。比如细菌性阴道病,当阴道内的菌群失衡,有害菌大量繁殖,就可能引发感染,从而增加胎膜早破的风险。另外,泌尿系统感染、宫颈感染等也可能波及胎膜,导致胎膜早破。羊膜腔压力异常: 多胎妊娠时,子宫内的羊膜腔压力明显增高,超过了胎膜所能承受的范围,就容易发生胎膜早破。还有羊水过多的情况,羊水过多使得羊膜腔压力过大,胎膜受压不均匀,也容易出现胎膜早破。胎膜受力不均: 胎位异常、头盆不称等情况会使胎膜受力不均。比如胎位是臀位,胎儿的先露部位不能很好地与骨盆入口衔接,导致胎膜所受压力不均衡,进而增加胎膜早破的发生几率。
胎膜早破的危害
对胎儿的危害: 胎膜早破后,胎儿可能会发生早产。因为胎膜早破后,子宫内的环境发生变化,不利于胎儿继续在宫内妊娠较长时间。而且,胎膜早破还可能导致胎儿感染,细菌等病原体可能通过破裂的胎膜进入宫腔,感染胎儿,引起新生儿肺炎、败血症等疾病。另外,胎膜早破还可能造成脐带脱垂,脐带脱垂会使脐带受到压迫,影响胎儿的血液供应,严重时可导致胎儿窘迫甚至死亡。对孕妇的危害: 胎膜早破后,孕妇发生感染的风险增加。如果破膜时间较长,比如超过24小时,孕妇发生绒毛膜羊膜炎的几率会明显升高。同时,孕妇还可能出现胎盘早剥等并发症,胎盘早剥会引起孕妇大量出血,严重威胁孕妇的生命安全。而且,胎膜早破后再次妊娠时,孕妇发生胎膜早破的风险也会比正常孕妇高。
胎膜早破的预防措施
孕期注意卫生: 孕妇要保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,避免生殖道感染。在孕期要注意性生活卫生,避免不洁性生活,减少感染的机会。避免腹部受撞击: 孕妇在日常生活中要注意保护腹部,避免受到外力撞击。比如避免剧烈运动、避免摔倒等,防止因为腹部受撞击而导致胎膜早破。及时处理宫颈机能不全: 如果孕妇存在宫颈机能不全的情况,要及时进行处理。比如在孕期可以通过宫颈环扎术等方法来加强宫颈的支撑能力,预防胎膜早破的发生。
