胎膜早破是指在临产前胎膜发生破裂。妊娠达到20周以后、不足37周分娩前胎膜发生的破裂称为未足月胎膜早破;妊娠达到及超过37周后发生的胎膜早破称为足月胎膜早破。
胎膜早破的常见原因
生殖道感染: 是胎膜早破的主要原因之一。比如细菌性阴道病,阴道内的病菌会破坏胎膜的完整性,增加胎膜早破的风险。研究发现,大约有30%-40%的胎膜早破与生殖道感染有关。羊膜腔压力异常: 当宫腔内压力不均匀时,比如多胎妊娠、羊水过多,会使羊膜腔压力增高,导致胎膜早破。多胎妊娠时,子宫过度膨胀,胎膜承受的压力较大,更容易发生破裂。
胎膜早破的危害
对胎儿的危害: 胎膜早破后,胎儿可能会受到感染,引发新生儿肺炎、败血症等疾病。另外,还可能出现脐带脱垂的情况,脐带脱垂会导致胎儿血液循环受阻,严重时可造成胎儿缺氧、窒息,甚至死亡。据统计,胎膜早破导致胎儿窘迫的发生率比正常分娩高很多。对产妇的危害: 胎膜早破后,产妇发生感染的几率增加,如子宫内膜炎等。而且还可能影响产程,导致难产的发生风险升高,需要剖宫产的可能性增大。
胎膜早破的处理措施
未足月胎膜早破的处理: 如果孕周在24-34周之间,胎儿肺未成熟且无感染征象时,一般会采取期待疗法,让孕妇卧床休息,抬高臀部,防止脐带脱垂,同时使用抗生素预防感染,促进胎肺成熟等治疗。如果孕周小于24周,由于胎儿存活几率极低,通常会建议终止妊娠。足月胎膜早破的处理: 足月胎膜早破大多会在24小时内自然临产。如果超过12小时还没有临产,医生通常会给予引产处理,比如使用缩宫素等药物诱发宫缩,促进分娩。如果有剖宫产指征,会进行剖宫产手术。
