消化道出血的临床表现因出血的速度、量和部位不同而有差异。一般来说，短时间内出血量较大时，可能会出现头晕、心慌、乏力等表现，严重的还可能导致休克。
出血部位相关表现
上消化道出血：
呕血： 如果出血部位在上消化道，且出血量较多、速度较快时，可能会呕出鲜血或暗红色血液。比如胃十二指肠溃疡引起的上消化道出血，就可能出现呕血症状，出血量较多时呕吐物呈鲜红色。黑便： 上消化道出血时，血液在肠道内经过消化液的作用，红细胞被破坏，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使大便呈黑色，且粪便黏稠发亮，像柏油样，称为柏油样便。
下消化道出血：
便血： 下消化道出血时，便血的颜色与出血部位、出血量及血液在肠道内停留的时间有关。如果是结肠或直肠出血，出血量较少且速度较慢时，便血颜色可为暗红色；如果是直肠下段或肛门出血，可能表现为鲜血附着在粪便表面，排便后滴血等。比如痔疮导致的下消化道出血，就可能出现便后滴血的情况。
出血量相关表现
少量出血：
出血量较少时，可能没有明显的全身症状，仅在大便隐血试验时呈阳性。比如一些轻微的胃黏膜损伤导致的少量出血，可能只有大便隐血阳性，患者自身可能没有明显的头晕、心慌等不适。
中等量出血：
出血量中等时，患者可能会出现头晕、心慌、乏力、出汗等症状，平卧时突然坐起或站起可能会出现晕厥、口渴等表现。比如一次出血量在 500 - 1000 毫升左右时，就可能出现这些症状。
大量出血：
出血量较大时，患者会出现面色苍白、心率加快、血压下降等休克表现，严重时可危及生命。当出血量超过 1000 毫升时，患者可能出现脉搏细速、呼吸急促、血压下降等休克症状，需要紧急救治。
不同病因相关表现
消化性溃疡引起的消化道出血：
除了有呕血、黑便等表现外，患者通常有慢性、周期性、节律性上腹痛的病史。比如十二指肠溃疡患者多表现为空腹痛，进食后缓解；胃溃疡患者多表现为进食后疼痛，一段时间后缓解。
肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血：
患者多有肝硬化病史，除了有呕血、黑便外，还可能伴有肝硬化的其他表现，如腹水、脾大、黄疸等。比如患者可能有腹部膨隆（腹水）、脾脏肿大等体征。
肠道肿瘤引起的消化道出血：
除了便血外，可能还伴有腹痛、腹部肿块、消瘦等表现。比如结肠癌患者可能会出现腹痛、腹部可触及肿块，随着病情进展出现消瘦等恶病质表现。