儿童大牙出现窟窿通常表明是龋齿。在治疗方面，可先探测龋洞深度并进行牙髓活力测试，而后依据具体情况采取相应措施，具体如下：
一、若乳牙龋洞较浅，可彻底去除腐质后，运用玻璃离子水门汀等进行修补。玻璃离子水门汀是一种常用的补牙材料，它能够与牙齿组织形成良好的结合，具有较好的抗压强度和耐磨性，能够有效修复浅龋洞，恢复牙齿的形态和功能。
二、要是乳磨牙龋坏的面积较大，则可制备鸠尾固位形后，分别使用银汞合金对邻面和颌面进行充填，同时要注意形成良好的邻接关系，以避免食物嵌塞。鸠尾固位形是一种常见的固位形式，它可以增强充填物的固位力，防止充填物脱落。银汞合金具有较强的抗压强度和耐磨性，适合用于大面积龋坏的修复。
三、倘若X片显示乳磨牙的牙髓暴露在龋洞内，引发了牙髓炎或根尖周炎，可在局麻下磨开髓腔，摘除受感染的牙髓，使用氢氧化钙糊剂充填根管，最后封闭窝洞。氢氧化钙糊剂具有良好的抗菌性和诱导牙髓组织再生的能力，能够有效治疗牙髓炎症和根尖周炎症。
四、要是乳磨牙变成残根、残冠，预后较差的话，可将其拔除后佩戴间隙保持器。间隙保持器可以保持牙齿之间的间隙，为恒牙的正常萌出创造条件。
总之，对于儿童大牙有窟窿的情况，需要根据具体病情选择合适的治疗方法，以保障儿童口腔健康和牙齿的正常发育。