第一次性生活后肚子疼可能由多种原因引起。一般来说，可能是处女膜破裂、肌肉紧张或炎症等因素导致。比如处女膜破裂时，部分女性可能会有轻微疼痛和少量出血，通常1~2天内可缓解。
处女膜破裂因素
处女膜破裂初期： 第一次性生活时，处女膜破裂会引起疼痛，这种疼痛一般比较轻微，多数人在1 - 2天内疼痛会逐渐减轻。而且出血量通常很少，一般不会超过月经量。长期影响： 如果处女膜破裂后护理不当，比如没有保持外阴清洁，可能会增加感染风险，进而导致下腹部隐痛等情况，但这种情况相对较少见。
肌肉紧张因素
盆腔肌肉紧张： 第一次性生活时，由于紧张，盆腔周围的肌肉会过度收缩，可能会引起下腹部酸痛。这种酸痛一般在性生活后数小时内出现，通过适当休息，比如休息1 - 2天，肌肉放松后疼痛会缓解。持续肌肉问题： 如果本身肌肉比较紧张，或者性生活时间过长、强度过大，肌肉紧张持续时间可能会延长，疼痛也会相对更明显，但这种情况可以通过热敷下腹部来促进血液循环，缓解肌肉紧张。
炎症因素
本身存在炎症： 女性如果本身有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，第一次性生活可能会刺激炎症部位，导致肚子疼。比如阴道炎患者，性生活后可能会出现阴道疼痛并牵扯下腹部疼痛。感染引发炎症： 性生活时如果不注意卫生，可能会导致细菌等病原体入侵，引发急性盆腔炎等，此时会出现下腹部剧烈疼痛，还可能伴有发热等症状。如果出现这种情况，需要及时就医，不能延误。