阻塞性黄疸通常是由胆道系统的梗阻引起的。比如，约60%的阻塞性黄疸是由胆管结石导致胆管堵塞引发的；还有胆管癌也是常见原因之一，它会使胆管逐渐狭窄或完全阻塞。
一、胆道结石引起
胆管结石： 胆管内形成的结石会堵塞胆管，阻碍胆汁的正常排出，从而引发阻塞性黄疸。胆管结石可能是胆固醇结石、胆红素结石等。一般来说，胆管结石的形成与胆汁中胆固醇、胆色素等成分比例失调有关。肝内胆管结石： 发生在肝脏内部胆管的结石也会造成阻塞，它会影响胆汁从肝脏向胆总管的流动，进而导致黄疸出现。肝内胆管结石的形成原因较为复杂，可能与胆道感染、胆汁淤积等因素相关。
二、胆道肿瘤导致
胆管癌： 胆管的恶性肿瘤会不断生长，占据胆管空间，使胆管腔变窄甚至闭塞，引起胆汁排出受阻，引发阻塞性黄疸。胆管癌的发病可能与胆管慢性炎症、胆管结石长期刺激等因素有关。胰头癌： 胰头部位的肿瘤增大时，可能会压迫胆总管，导致胆总管梗阻，胆汁无法顺利通过，从而出现阻塞性黄疸。胰头癌的发生与多种因素有关，如遗传因素、长期吸烟、高脂肪饮食等。
三、胆道炎性狭窄造成
胆管炎引发的狭窄： 反复发作的胆管炎会导致胆管壁纤维组织增生，使胆管狭窄，影响胆汁流通。例如，一些患者有长期胆管炎病史，炎症反复刺激后胆管逐渐狭窄，进而出现阻塞性黄疸。术后胆管狭窄： 胆道手术如胆囊切除术等可能会引起胆管狭窄，术后胆管愈合过程中可能出现瘢痕组织导致狭窄，阻碍胆汁排出，引发阻塞性黄疸。一般胆道手术后发生狭窄的概率相对较低，但一旦发生就可能导致严重的黄疸情况。