急性阑尾炎主要是由阑尾管腔阻塞和细菌入侵等因素导致的。据统计，约60%的急性阑尾炎是因为阑尾管腔被粪石等堵塞引起的。
一、阑尾管腔阻塞相关因素
粪石堵塞： 阑尾管腔狭小，食物残渣、寄生虫等容易形成粪石，从而阻塞阑尾管腔。比如，一些人饮食不规律，摄入的膳食纤维过少，就容易形成粪石堵塞阑尾。淋巴滤泡增生： 阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织，当人体受到感染等刺激时，淋巴滤泡会增生，导致阑尾管腔狭窄甚至阻塞。儿童时期淋巴组织较活跃，所以儿童患急性阑尾炎时，因淋巴滤泡增生导致管腔阻塞的情况相对多见。
二、细菌入侵因素
肠道细菌感染： 当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内的细菌大量繁殖，细菌会分泌毒素，损伤阑尾黏膜，进而引发炎症。例如，大肠杆菌、厌氧菌等肠道常见细菌容易在阻塞的阑尾内滋生，引发感染。致病菌传播： 身体其他部位的感染病灶，致病菌可通过血液循环到达阑尾，引起阑尾炎症。但这种情况相对较少见，更多的还是阑尾自身管腔问题引发的细菌感染。
三、其他相关因素
胃肠道疾病影响： 如肠炎、腹泻等胃肠道疾病，可引起阑尾肌肉和血管痉挛，影响阑尾的血液供应和淋巴回流，导致阑尾炎症。比如，长期患有慢性肠炎的人，阑尾发生炎症的风险可能会相对高一些。遗传因素： 虽然遗传因素在急性阑尾炎发病中所占比例较小，但有研究发现，部分人群可能由于遗传因素导致阑尾的解剖结构等存在一定特殊性，更容易发生管腔阻塞等情况，从而增加患急性阑尾炎的几率。