红细胞总数偏低，也就是红细胞计数低于正常范围，可能由多种原因引起。比如正常生理情况下，孕妇由于血容量增加，会出现相对性的红细胞总数偏低，一般红细胞计数可能在3.0×10¹²/L左右（非孕女性正常范围约3.5~5.0×10¹²/L）。而病理性原因常见以下几类：
造血原料不足导致
缺铁性贫血： 铁是合成血红蛋白的重要原料，当体内铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多时，会影响血红蛋白合成，进而导致红细胞总数偏低。比如长期素食的人，铁摄入不足，就容易引发缺铁性贫血。这类人群日常饮食中可多吃些富含铁的食物，像红肉、豆类等。巨幼细胞贫血： 缺乏维生素B₁₂或叶酸会引起巨幼细胞贫血，影响红细胞的发育成熟。例如长期酗酒的人，可能会影响维生素B₁₂的吸收，从而导致红细胞总数偏低。患者需要补充维生素B₁₂和叶酸来改善。
骨髓造血功能障碍引起
再生障碍性贫血： 骨髓造血干细胞受损，导致骨髓造血功能低下，红细胞、白细胞、血小板等均减少。这种疾病可能与某些化学物质、放射线、病毒感染等因素有关。患者需要及时就医，进行相应的治疗，如免疫抑制治疗等。白血病： 白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制正常造血功能，导致红细胞生成减少，出现红细胞总数偏低的情况。白血病患者通常还会伴有发热、出血、贫血等多种症状，需要通过化疗、造血干细胞移植等方法进行治疗。
红细胞破坏过多导致
溶血性贫血： 红细胞破坏速度过快，超过骨髓的代偿能力时，就会出现红细胞总数偏低。溶血性贫血的原因有很多，比如自身免疫性溶血性贫血，机体免疫系统错误地攻击自身红细胞；还有某些药物、感染等也可能引发溶血性贫血。患者需要根据具体病因进行治疗，如使用糖皮质激素治疗自身免疫性溶血性贫血等。