红细胞数目偏低通常指红细胞计数低于正常范围，成年男性正常红细胞计数约为(4.0~5.5)×10¹²/L，成年女性约为(3.5~5.0)×10¹²/L。导致红细胞数目偏低的原因有多种。
一、生理性因素
1. 妊娠中后期： 女性在妊娠中晚期，由于血容量增加，血液被稀释，会出现红细胞数目相对偏低的情况，一般属于生理性的稀释性降低，分娩后会逐渐恢复正常水平。2. 婴幼儿： 出生后2-3个月的婴儿，由于生长发育迅速，血容量急剧增加，红细胞计数会暂时偏低，这是生长发育过程中的正常生理现象。
二、病理性因素
（一）造血原料缺乏
1. 缺铁性贫血： 体内铁元素缺乏时，会影响血红蛋白的合成，而血红蛋白是红细胞的重要组成部分，进而导致红细胞生成减少，出现红细胞数目偏低。患者常伴有面色苍白、乏力等表现，通过补充铁剂，如硫酸亚铁等，纠正缺铁后，红细胞数目会逐渐回升。2. 巨幼细胞贫血： 由于缺乏维生素B₁₂或叶酸，会影响DNA的合成，导致红细胞发育成熟障碍，从而引起红细胞数目偏低。患者除了红细胞减少外，还可能有神经系统症状，如手足麻木等，补充维生素B₁₂和叶酸后，红细胞生成会得到改善。
（二）骨髓造血功能障碍
1. 再生障碍性贫血： 骨髓造血干细胞和造血微环境受损，导致骨髓造血功能衰竭，红细胞、白细胞、血小板等全血细胞减少。患者会出现贫血、出血、感染等多种症状，需要根据病情进行相应的治疗，如使用免疫抑制剂等。2. 骨髓增生异常综合征： 骨髓造血细胞出现异常克隆性增生，导致无效造血，红细胞生成受到影响，出现红细胞数目偏低。患者病情轻重不一，部分可能会逐渐进展为白血病。
三、其他疾病因素
1. 慢性疾病： 如慢性炎症、感染、恶性肿瘤等，会影响机体的代谢和造血功能，导致红细胞生成减少或破坏增加，引起红细胞数目偏低。例如慢性肾炎患者，由于长期肾功能受损，会出现贫血，红细胞计数偏低，需要积极治疗原发病来改善贫血状况。2. 溶血性贫血： 各种原因导致红细胞破坏加速，骨髓造血代偿不足时，就会出现红细胞数目偏低。常见的有自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血等，自身免疫性溶血性贫血是机体免疫功能紊乱，产生抗体攻击自身红细胞导致破坏增多，地中海贫血则是由于遗传因素导致红细胞结构异常，容易被破坏。