晚上睡觉转身心脏会痛可能由多种原因引起。比如，心血管方面的问题，像冠心病就有可能导致这种情况。冠心病是因为冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄或阻塞，影响心肌供血，在睡觉转身等体位改变时，可能诱发心脏疼痛。
肌肉骨骼问题导致
肌肉劳损： 如果白天长时间保持不良姿势，比如伏案工作等，背部、胸部的肌肉可能会有劳损。当晚上睡觉转身时，就可能牵扯到相关肌肉，引发类似心脏痛的感觉。这种情况一般休息后会有所缓解。肋软骨炎： 肋软骨炎也可能导致睡觉转身心脏痛。肋软骨炎是肋软骨的非特异性炎症，病因尚不明确，可能与劳损、创伤等有关。疼痛部位多在胸前部位，转身等动作可能会刺激到病变的肋软骨，从而产生疼痛。
呼吸系统问题引发
胸膜炎： 胸膜炎是胸膜的炎症，常见病因有感染、自身免疫性疾病等。当患有胸膜炎时，胸膜会变得粗糙，晚上睡觉转身时，两层胸膜摩擦增加，就可能出现胸痛，有时会被误以为是心脏痛。一般胸膜炎还可能伴有咳嗽、发热等症状。气胸： 气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。部分气胸患者在发病时会有胸痛症状，疼痛可突然发生，也可在睡觉转身等情况下诱发。气胸还可能伴有呼吸困难等表现，严重的气胸需要及时治疗。
神经方面的因素
神经根型颈椎病： 当颈椎发生病变，如椎间盘突出等，压迫神经根时，可能会引起胸部放射性疼痛。晚上睡觉转身时，颈部位置改变，可能会加重对神经根的刺激，导致类似心脏痛的感觉。同时可能还伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。神经官能症： 神经官能症患者也可能出现晚上睡觉转身心脏痛的情况。这类患者多与精神因素有关，如长期压力大、焦虑等。疼痛部位不固定，疼痛性质多样，可能在转身等情况下发作，但经过相关检查却没有明显的器质性病变。