患者晚上睡觉出现心脏疼，可能是心绞痛、缺血性心肌病、冠心病、心肌炎、心律失常等心脏疾病所致。若症状持续且伴有其他伴随症状，应及时就医以明确病因并进行针对性治疗。
一、心绞痛：这通常由冠状动脉受阻或心肌供血不足等引起。患者往往表现为胸闷、胸部压榨性疼痛，还可能有心慌等症状。比如患者晚饭过饱、夜间饥饿或做噩梦等情况，都可能诱发晚上睡觉时心绞痛发作，进而导致心脏疼。治疗上可在医生指导下使用单硝酸异山梨酯缓释片、硝苯地平片等药物。
二、缺血性心肌病：一般是因冠状动脉病变导致心肌供血、供氧不足而引发。心肌缺血会致使患者心力衰竭、心律失常，同时伴有食欲不振、周围性水肿等表现。由于夜晚心率减慢，会造成患者晚上睡觉心脏疼痛且难以入睡。可遵医嘱服用硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。
三、冠心病：这是冠状血管狭窄或阻塞导致的心脏病，男性多于女性。患者常有情绪激动、心慌、胸痛等症状。晚上睡觉时躺下会使返回心脏的血液流量增加，心脏负担加重，从而引发冠心病发作，也就会出现心脏疼。可在医生指导下服用硝酸异山梨酯片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行医治。
四、心肌炎：主要由病毒、细菌、寄生虫感染引起，也可能因药物、放射物质等导致。当患者患心肌炎时，迷走神经张力性增高会导致心脏部位疼痛，甚至伴有呼吸困难，所以晚上睡觉会心脏疼。可在医生指导下使用醋酸泼尼松片、注射用磷酸肌酸钠等药物进行治疗。
五、心律失常：多因患者有基础性心脏病，或因饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮品可能引发。若患者晚上睡前饮用了咖啡、浓茶等，会导致夜晚迷走神经张力性增高而出现心前区疼痛，也就出现了晚上睡觉心脏疼的情况。如果疼痛症状严重，可在医生指导下使用盐酸利多卡因注射液、盐酸普罗帕酮片，同时要改正晚上睡前吃东西的习惯。
总之，建议患者平时做好防护，注意合理饮食搭配，并适度进行体育锻炼。用药必须在医生指导下进行，不可自行随意用药，以免病情加重。