头发里长痘痘且很痛，可能与以下原因相关：
一、疖：
1.疖是由于毛囊及其所属皮脂腺发生急性细菌感染导致，其中致病菌多数为金黄色葡萄球菌。
2.其典型表现是单个毛囊出现红肿疼痛的小硬节以及黄白色脓栓，待脓液排出后会消退。头皮等部位可见疖，会伴有明显疼痛症状。
二、脂溢性皮炎：
1.发病可能和遗传、心理因素、真菌感染以及皮肤屏障功能受损等有关。
2.好发于皮脂腺密集区域，像头皮处，常常表现为红斑，皮损上一般覆盖着油腻性脱屑，伴有轻度瘙痒，若搔抓后可能继发细菌感染，会使红斑等皮损局部出现疼痛情况。
三、皮脂腺囊肿：
1.当患者头皮处存在皮脂腺开口角化、外伤、感染、卫生状况不佳等情形时，可能引发皮脂腺囊肿。
2.患者的皮损呈现为半球状突起的圆形囊肿，本病容易继发感染，局部会出现红肿、疼痛等表现。
除了上述常见原因，还有其他可能的疾病，比如痈等。建议患者及时前往皮肤科就诊，明确病因后，遵医嘱进行针对性治疗。
总结概况提示：头发里长痘痘且痛的原因多样，包括疖、脂溢性皮炎、皮脂腺囊肿等，还可能有其他疾病，应及时就医诊断并治疗。