一、营养摄入不足
（一）婴儿喂养方式不当
1.母乳喂养不足：对于婴儿来说，母乳是最理想的食物，但如果母亲乳汁分泌量少，或者喂养频率不够，就会导致婴儿摄入的营养物质不足。例如，母亲自身营养状况不佳时，可能会影响乳汁的质量和分泌量，使得婴儿无法获取足够的能量和各种营养素来维持生长发育，从而出现吃不胖的情况。
2.人工喂养调配不当：人工喂养时，如果奶粉调配过稀，那么每单位体积的奶液中所含的能量和营养成分就会减少，婴儿摄入后无法满足身体生长发育对营养的需求；反之，如果奶粉调配过稠，可能会增加婴儿胃肠道的消化负担，影响营养的吸收，也不利于婴儿增重。
二、消化吸收问题
（一）胃肠道功能发育不完善
婴儿的胃肠道消化酶分泌相对不足，消化功能还处于逐渐完善的阶段。例如，对于乳糖的消化，婴儿肠道内乳糖酶的活性在出生后逐渐增加，若在这个发育过程中出现暂时的乳糖酶活性相对较低的情况，就可能导致对母乳或奶粉中乳糖的消化吸收不完全，未被消化的乳糖在肠道内被细菌发酵，产生气体等，影响营养物质的吸收利用，进而影响体重增长。
（二）肠道疾病影响吸收
一些肠道疾病也会影响婴儿对营养的吸收，如先天性乳糖不耐受症，患儿肠道内缺乏分解乳糖的乳糖酶，食用含乳糖的母乳或奶粉后，乳糖不能被正常消化吸收，导致腹泻、腹胀等症状，同时营养物质吸收障碍，使婴儿体重增长缓慢；还有肠道感染，如轮状病毒肠炎等，会引起婴儿腹泻、呕吐，导致营养物质大量丢失，并且肠道黏膜受损，影响营养物质的吸收，从而出现吃不胖的现象。
三、疾病因素
（一）先天性疾病
1.先天性心脏病：患有先天性心脏病的婴儿，心脏的结构和功能异常，导致心脏的泵血功能受到影响，身体各器官组织的血液供应和营养供应不足。例如，左向右分流型先天性心脏病，会使肺部血流量增加，体循环血流量减少，婴儿虽然摄入了一定量的营养，但由于循环系统的问题，无法将营养充分输送到全身各个组织，影响生长发育，表现为吃不胖。
2.先天性甲状腺功能减退症：甲状腺激素对婴儿的生长发育、新陈代谢等起着重要作用。如果婴儿患有先天性甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足，会导致婴儿代谢率降低，胃肠蠕动减慢，消化吸收功能减弱，同时生长发育迟缓，出现体重增长缓慢、身材矮小等表现。
（二）其他慢性疾病
如慢性肾病等，会影响婴儿的营养代谢和蛋白质等营养物质的丢失。肾脏疾病会导致蛋白质从尿液中丢失，同时影响机体对营养物质的重吸收和代谢调节，使得婴儿营养摄入不足且消耗增加，从而出现体重不增或增长缓慢的情况。
四、生长发育个体差异
每个婴儿的生长发育存在个体差异，有些婴儿本身属于低体重出生儿，或者其生长曲线一直处于相对平稳但低于正常增长标准的范围，这可能是由遗传等因素决定的个体生长发育特点，只要婴儿精神状态良好，各方面发育指标基本正常，也可能属于正常的个体差异情况，不一定是病理性原因导致吃不胖。
五、特殊人群注意事项
对于婴儿吃不胖的情况，家长要密切关注婴儿的精神状态、吃奶情况、大小便等一般状况。如果婴儿同时伴有精神萎靡、频繁呕吐、腹泻、呼吸急促等异常表现，应及时带婴儿就医，进行详细的检查，如体格检查、实验室检查（血常规、生化检查等）、影像学检查等，以明确原因。对于母乳喂养的婴儿，母亲要注意自身的营养摄入，保证乳汁的质量和分泌量；人工喂养的婴儿要严格按照奶粉的调配要求进行调配。同时，要定期监测婴儿的体重增长情况，绘制生长曲线，以便及时发现问题并采取相应的措施。