原发性肺结核是小儿肺结核最常见的类型,是结核杆菌初次侵入人体后发生的原发感染。
病因是什么
感染途径:主要是通过呼吸道吸入结核杆菌。比如与排菌的肺结核患者密切接触时,就容易吸入带有结核杆菌的飞沫。好发人群:儿童相对更容易患原发性肺结核,尤其是未接种过卡介苗的儿童。
有哪些临床表现
一般症状:多数患儿症状不明显,可能有低热、食欲减退、疲乏、盗汗等。部分病情稍重的可能有长期不规则低热、消瘦、盗汗、乏力等。呼吸道症状:有些患儿会有咳嗽,多为轻到中度咳嗽,部分可能有喘息。如果病灶范围较大,可能出现呼吸急促等表现。
如何诊断
结核菌素试验:通过皮内注射结核菌素,观察注射部位的反应来判断。一般在48 - 72小时后观察结果,如果是阳性反应,提示有结核感染,但需要结合其他检查综合判断。胸部X线检查:是重要的诊断方法,可见原发病灶、淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结组成的哑铃状阴影,即原发综合征。
治疗原则是什么
抗结核药物治疗:常用的抗结核药物有异烟肼、利福平等。一般采用标准的化疗方案,比如异烟肼联合利福平,疗程通常需要9 - 12个月。治疗过程中要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。一般治疗:患儿需要休息,保证充足的营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,像牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等,以增强机体抵抗力。
