甲状腺乳头癌是最常见的甲状腺癌类型，早期可能没有明显症状，很多人是在体检做甲状腺超声时发现的。部分患者可能会出现颈部肿块，这种肿块一般质地硬、表面不光滑、吞咽时活动度差，大约有5% - 10%的患者可能在确诊时就已经有颈部淋巴结转移。
局部症状表现
颈部肿块情况： 甲状腺乳头癌患者颈部的肿块通常是逐渐增大的，有的患者自己能摸到颈部有个小疙瘩，而且这个肿块一般比较固定，不像良性甲状腺结节那样可以随吞咽上下活动得很明显。有些患者的肿块可能会引起颈部不适感，比如偶尔会有轻微的胀痛感。声音相关症状： 如果肿瘤侵犯到喉返神经，患者可能会出现声音嘶哑的情况。这是因为喉返神经受到肿瘤压迫或侵犯后，影响了声带的正常运动，导致声音发生变化，这种声音嘶哑一般不会自行缓解，会随着肿瘤的进展可能逐渐加重。
转移相关症状
颈部淋巴结转移症状： 当发生颈部淋巴结转移时，患者颈部可以摸到肿大的淋巴结，这些淋巴结可能多个融合在一起，质地较硬，活动度差。有的患者还可能出现颈部淋巴结肿大引起的局部压迫症状，比如压迫食管时可能会有吞咽异物感，压迫气管时可能会感觉呼吸有点不畅，但这种情况相对较少见。远处转移症状： 如果甲状腺乳头癌发生远处转移，比如转移到肺部，患者可能会出现咳嗽、咯血等症状；转移到骨骼时，患者会感到骨痛，严重的可能会发生病理性骨折。不过远处转移在甲状腺乳头癌中相对发生得比较晚，但一旦发生也会给患者带来相应的不适症状。
其他可能伴随症状
甲状腺功能异常表现： 少数甲状腺乳头癌患者会伴有甲状腺功能亢进或减退的表现。如果是伴有甲亢，患者可能会出现心慌、多汗、手抖、消瘦等症状；如果是伴有甲减，患者会有怕冷、乏力、嗜睡、体重增加等表现，但这种甲状腺功能异常的情况并不是所有甲状腺乳头癌患者都会出现，发生率相对较低。