黑棘皮病的治疗需根据不同病因采取相应措施。一般来说，体重超重引起的黑棘皮病，通过减轻体重可能会有改善。比如体重减轻5% - 10%，皮肤症状可能会有所缓解。
针对肥胖相关的黑棘皮病
生活方式调整： 要控制饮食，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物的比例。同时要增加运动量，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，也可以结合力量训练。体重管理： 目标是在数月内逐渐减轻体重，比如每月减轻1 - 2公斤左右，通过长期坚持健康的生活方式来降低体重，从而改善黑棘皮病的皮肤表现。
由内分泌疾病导致的黑棘皮病
糖尿病相关： 如果是糖尿病引起的黑棘皮病，首先要积极控制血糖。对于2型糖尿病患者，可以通过饮食控制、运动以及药物治疗（如口服降糖药或胰岛素）来将血糖控制在合理范围，一般建议空腹血糖控制在4.4 - 7.0mmol/L，餐后血糖尽可能接近空腹血糖水平。当血糖得到有效控制后，部分患者的黑棘皮病可能会有所改善。胰岛素抵抗处理： 对于存在明显胰岛素抵抗的患者，可能需要在医生评估下使用改善胰岛素抵抗的药物，如二甲双胍等，但具体用药需遵医嘱。
遗传性黑棘皮病
对症护理： 目前遗传性黑棘皮病没有特效的根治方法，主要是进行对症护理。要保持皮肤清洁，避免皮肤受到摩擦等刺激。可以使用一些温和的保湿护肤品来保持皮肤的湿润，但对于皮肤的色素沉着和增生等表现，主要是通过日常的皮肤护理来维持皮肤的良好状态。如果皮肤增生明显影响外观或功能，可能需要咨询皮肤科医生，考虑一些局部的治疗方法，不过这些治疗方法需要谨慎选择，因为遗传性疾病的治疗需要综合考虑多方面因素。