后背长期长疙瘩可能由多种原因引起，比如痤疮，青春期人群中约有80%~90%会经历不同程度的痤疮，其与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常等有关；还有可能是毛囊炎，多由细菌感染导致，比如金黄色葡萄球菌感染，长期不注意背部清洁卫生就容易引发。
原因一：痤疮
皮脂腺分泌旺盛： 青春期时，体内雄激素水平升高，会使皮脂腺增大、皮脂分泌增加。据统计，12~24岁人群皮脂腺分泌相对更旺盛，油脂分泌过多若不能及时排出，就容易堵塞毛孔引发疙瘩。毛囊口角化异常： 毛囊口角化过度会导致毛囊口变小、狭窄或堵塞，影响皮脂排出，进而形成粉刺等疙瘩。
原因二：毛囊炎
细菌感染因素： 背部皮肤若经常受到摩擦、出汗多等情况，皮肤屏障受损，就容易让金黄色葡萄球菌等细菌侵入毛囊引发炎症，出现红色疙瘩，严重时可能有脓头。比如长期穿不透气的衣物，背部出汗后湿气不易散发，就增加了毛囊炎的发病风险。真菌感染因素： 像马拉色菌感染也会引起毛囊炎，在高温潮湿环境下更容易发生，会出现圆形或类圆形的红色丘疹、脓疱等疙瘩。
原因三：皮肤纤维瘤
病因不太明确： 可能与皮肤损伤、遗传等因素有关，表现为圆形或椭圆形的坚实结节，一般直径在1厘米左右，通常无自觉症状，但会长期存在。
原因四：脂肪瘤
脂肪代谢异常等： 是由脂肪细胞异常增生聚集形成的良性肿瘤，可发生在背部等部位，大小不一，触感柔软，生长缓慢，一般也不会有明显不适症状，但会长期存在。