背后长小疙瘩的原因有很多，可能是痤疮、毛囊炎、传染性软疣、丝状疣等，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等有关。背部是皮脂腺分布较多的部位之一，因此容易出现痤疮。建议保持背部清洁，使用温和的清洁剂洗澡，避免过度摩擦和挤压痘痘，同时注意饮食和作息规律，少吃高糖、高脂肪和高乳制品的食物，避免熬夜和压力过大。如果痤疮严重，可以使用外用药物（如过氧化苯甲酰、维A酸乳膏等）或口服药物（如抗生素、异维A酸等）治疗。
2.毛囊炎：毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊炎症，常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。背部容易出汗，潮湿的环境有利于细菌滋生，因此容易发生毛囊炎。建议保持背部干燥，穿透气的衣物，避免搔抓和挤压痘痘，同时可以使用外用抗生素（如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等）或口服抗生素（如头孢呋辛酯、阿莫西林等）治疗。
3.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的皮肤病，通过直接接触或间接接触传播。背部是容易感染的部位之一。建议避免与他人共用毛巾、衣物等，避免搔抓和挤压疣体，以免传播病毒。可以使用冷冻、刮除、激光等方法去除疣体，也可以使用外用药物（如咪喹莫特乳膏等）治疗。
4.丝状疣：丝状疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病，通常表现为细长的丝状突起，好发于颈部、腋窝、腹股沟等部位。背部也可能出现丝状疣。建议避免搔抓和摩擦疣体，以免疣体增多和传播。可以使用冷冻、激光、电灼等方法去除疣体，也可以使用外用药物（如氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等）治疗。
总之，背后长小疙瘩的原因很多，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果小疙瘩持续不愈或伴有其他症状（如疼痛、瘙痒、红肿等），建议及时就医，以便获得更专业的治疗建议。