后背长疙瘩的原因有多种。一般来说，大约有以下几类常见原因。
皮肤毛囊炎导致
细菌感染引起： 当后背皮肤的毛囊受到金黄色葡萄球菌等细菌感染时，就容易引发毛囊炎，从而出现疙瘩。这种疙瘩通常会伴有红肿、疼痛等症状。比如，长期出汗且不注意清洁，皮肤表面的细菌就容易侵入毛囊引发炎症。真菌感染导致： 马拉色菌等真菌感染也可能造成后背长疙瘩。这类疙瘩可能会有瘙痒的表现，而且有时候容易反复发作。像一些油性皮肤的人，后背油脂分泌多，更易滋生真菌，增加长疙瘩的几率。
皮脂腺囊肿引发
皮脂腺导管堵塞： 后背的皮脂腺分泌皮脂，如果导管堵塞，皮脂就会淤积在腺体内，形成囊肿，表现为疙瘩。这种疙瘩一般质地较软，生长缓慢。比如，后背皮肤的毛孔被灰尘、角质等堵塞，就可能导致皮脂腺导管不畅。继发感染情况： 皮脂腺囊肿容易继发细菌感染，此时疙瘩会出现红肿、疼痛加剧，甚至有化脓的现象。一旦发生感染，就需要及时处理，否则可能会加重病情。
过敏反应造成
接触性过敏： 如果后背接触了某些过敏原，如化纤材质的衣物、新换的沐浴露等，可能会引起过敏反应，出现长疙瘩的情况。过敏导致的疙瘩往往伴有明显瘙痒，疙瘩的形态可能多样，如红斑、丘疹等。例如，有人换上新的化纤内衣后，后背很快就出现了密密麻麻的小疙瘩并伴有瘙痒。食物或药物过敏： 食用了某些过敏食物，或者服用了某些药物，也可能引发后背过敏长疙瘩。这种情况下，除了后背长疙瘩，可能还会有其他部位的过敏表现，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等（严重过敏时）。
脂肪瘤形成
脂肪代谢异常： 脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚集形成的良性肿瘤，后背也是好发部位之一。一般来说，脂肪瘤质地柔软，可推动，生长缓慢，通常没有明显症状。它的形成可能与个体的脂肪代谢情况有关，比如某些人由于遗传等因素，脂肪细胞容易异常聚集。与体型等因素相关： 体型较胖的人相对更易出现脂肪瘤，因为体内脂肪组织较多，为脂肪瘤的形成提供了物质基础。不过脂肪瘤一般是良性的，不需要特殊处理，但如果短期内迅速增大或出现疼痛等异常情况，就需要就医检查。