胸骨按压疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.胸骨骨折：直接或间接暴力可导致胸骨骨折，如车祸伤、高处坠落伤等。骨折断端刺激周围组织，可引起明显的疼痛，按压胸骨时疼痛更为明显。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的胸骨旁疼痛性疾病，病因尚不明确，可能与病毒感染、劳损、外伤等有关。肋软骨炎可导致胸骨旁肿胀、疼痛，在按压或活动胸廓时疼痛加重。
3.胸膜炎：胸膜炎是指由于感染、肿瘤、自身免疫性疾病等原因导致的胸膜炎症。胸膜炎可引起胸痛，疼痛可放射至胸骨，深呼吸、咳嗽或按压胸部时疼痛加剧。
4.心脏疾病：某些心脏疾病也可能引起胸骨后疼痛，如心绞痛、心肌梗死等。这些疾病引起的疼痛通常与活动、劳累、情绪激动等因素有关，疼痛性质多为压榨性、闷痛或烧灼感。
5.胃部疾病：胃溃疡、胃炎等胃部疾病也可能导致胸骨后疼痛，疼痛可在进食后加重，有时也可在按压胃部时出现。
6.胸部感染：如肺炎、纵隔炎等胸部感染性疾病，也可能引起胸骨疼痛。
7.其他：胸骨肿瘤、肋神经炎、强直性脊柱炎等疾病也可能导致胸骨按压疼。
如果出现胸骨按压疼，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免按压或刺激胸骨部位。同时，应密切观察疼痛的变化情况，如疼痛加重、出现呼吸困难、胸闷等症状，应立即就医。