横纹肌溶解症的治疗主要包括针对病因治疗、稳定内环境以及肾脏替代治疗等。一般来说，及时规范的治疗能改善预后，大部分患者经过积极处理可逐渐恢复。
病因治疗方面
去除诱因： 如果是因剧烈运动导致的横纹肌溶解，要让患者休息，避免继续进行高强度运动。如果是药物引起的，需停用相关可疑药物。比如某些降脂药可能引发横纹肌溶解，一旦确定是药物导致，应遵医嘱更换治疗方案。纠正缺血： 对于因肢体缺血等原因引发的横纹肌溶解，要尽快恢复血液供应。例如因血管堵塞导致肢体缺血，需采取溶栓、取栓等措施来恢复血流。
稳定内环境
补液治疗： 要大量补液，一般建议在24小时内快速补充液体，通常每小时补液量可能在1000 - 2000毫升左右，目的是增加尿量，促进肌红蛋白排出，防止肌红蛋白在肾小管中沉积，避免急性肾衰竭的发生。可以选择生理盐水等进行补液。碱化尿液： 使用碳酸氢钠来碱化尿液，使尿液pH值维持在7.0 - 7.5之间，这样能降低肌红蛋白在肾小管中的溶解度，减少沉积。一般会根据患者的情况调整碳酸氢钠的用量。
肾脏替代治疗
血液透析： 当患者出现严重的高钾血症、严重的酸中毒，或者肾功能急剧恶化，出现无尿、少尿且药物治疗无效等情况时，需要进行血液透析治疗。血液透析可以清除血液中的有害物质，如过多的钾离子、肌红蛋白等，纠正内环境紊乱。连续性肾脏替代治疗（CRRT）： 对于血流动力学不稳定的患者，CRRT可能更为合适。它能持续、缓慢地清除体内的代谢废物和过多的液体，维持内环境的稳定，尤其适合合并有多器官功能障碍等情况的横纹肌溶解症患者。
其他支持治疗
营养支持： 保证患者摄入足够的营养物质，以维持身体的正常代谢需求。根据患者的病情，可以通过口服或者肠内、肠外营养的方式来提供蛋白质、碳水化合物、维生素等营养成分。监测指标： 要密切监测患者的生命体征、肾功能指标（如肌酐、尿素氮等）、电解质（如钾、钠、钙等）、肌红蛋白水平等。通过频繁的检查来评估治疗效果和病情变化，及时调整治疗方案。例如每1 - 2小时监测一次电解质，每天监测肾功能指标等。