横纹肌溶解症的治疗需及时，一般要通过多种措施来进行。首先要尽快恢复肾脏灌注，比如确保患者的液体摄入量充足，通常建议在24小时内补充足够的液体，以维持尿量在每小时100-200毫升左右，通过静脉补液等方式来实现。
一、稳定内环境
纠正电解质紊乱：横纹肌溶解可能会导致高钾血症等电解质紊乱情况，需要密切监测血钾水平。如果出现高钾血症，可能需要使用钙剂（如10%葡萄糖酸钙）来对抗钾对心脏的毒性作用，同时根据情况采取其他措施降低血钾，比如使用胰岛素和葡萄糖溶液等。酸碱平衡调整：由于肌肉破坏会产生酸性物质，可能引起酸中毒，此时需要根据血气分析结果补充碱性药物，如碳酸氢钠，来纠正酸碱平衡失调。
二、清除有害物质
碱化尿液：为了防止肌红蛋白在肾小管中沉积，需要碱化尿液。可以静脉滴注碳酸氢钠，使尿液pH维持在7.0-7.5之间，这样有助于增加肌红蛋白的溶解度，促进其排出体外。一般每小时需要输入一定量的碳酸氢钠溶液来达到碱化尿液的目的。血液净化治疗：如果患者出现严重的肾功能损害，如肌酐进行性升高，或者存在严重的电解质紊乱、酸碱平衡失调难以通过保守治疗纠正时，可能需要进行血液净化治疗，如血液透析等，通过血液净化来清除体内的肌红蛋白等有害物质。
三、针对病因治疗
解除压迫因素：如果横纹肌溶解是由于肢体长时间受压引起的，比如挤压综合征导致的，需要及时解除压迫，尽快恢复受压肢体的血液循环，避免肌肉进一步损伤。停止诱发药物或毒物接触：如果是因为使用某些药物（如他汀类药物等）或接触毒物引起的横纹肌溶解，需要立即停止使用相关药物或接触毒物，防止病情进一步加重。例如，使用他汀类药物导致横纹肌溶解的患者，应停用该类药物，并密切观察病情变化。