盆腔炎附件炎可通过如下方式确诊：体格检查，包括双合诊（阴道、腹部）、三合诊（直肠、阴道、腹部）；实验室检查，如血常规检查、C-反应蛋白检测、红细胞沉降率、阴道分泌物检查、尿常规检查；影像学检查，如阴道超声、磁共振成像（MRI）；腹腔镜检查。
一、体格检查：
1.双合诊（阴道、腹部）和三合诊（直肠、阴道、腹部）可了解盆腔内器官情况。
(1)视诊时可能在阴道内发现脓性臭味分泌物。
(2)触诊时，盆腔炎会有阴道穹窿明显触痛，附件炎则有子宫颈举痛，子宫体稍大且有压痛。
二、实验室检查：
1.血常规检查：患者外周血白细胞计数可能升高。
2.C-反应蛋白检测：C-反应蛋白升高，病情好转时可下降至正常。
3.红细胞沉降率：可升高，但缺乏特异性。
4.阴道分泌物检查：可进行培养，或检测特定病原体抗原或基因以判断感染具体类型，还能进行药物敏感试验。
5.尿常规检查：若白细胞异常，可能存在泌尿系统感染。
三、影像学检查：
1.阴道超声：可提示盆腔脓肿、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、包裹性积液等，也能提示盆腔积液。
2.磁共振成像（MRI）：可显示清晰盆腔影像，主要用于鉴别输卵管、卵巢肿块。
四、腹腔镜检查：诊断准确性较高，但仅适用于抗生素治疗无效及需进一步明确诊断的患者。
盆腔炎附件炎患者应及时就诊并接受针对性检查和规范治疗。