盆腔炎附件炎可通过以下方式确诊：
一、体格检查
1.双合诊（阴道、腹部）、三合诊（直肠、阴道、腹部）：可了解盆腔内器官状况。
视诊：阴道内可能发现脓性臭味分泌物。
触诊：盆腔炎时阴道穹窿有明显触痛，附件炎时子宫颈举痛，子宫体稍大且有压痛。
二、实验室检查
1.血常规检查：患者外周血白细胞计数可能升高。
2.C-反应蛋白检测：C-反应蛋白升高，病情好转会下降至正常。
3.红细胞沉降率：可升高，但缺乏特异性。
4.阴道分泌物检查：可培养阴道分泌物，或检查特定病原体抗原或基因以判断感染具体类型，还可进行药物敏感试验。
5.尿常规检查：白细胞异常提示可能有泌尿系统感染。
三、影像学检查
1.阴道超声：可提示盆腔脓肿、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、包裹性积液等，也能提示盆腔积液。
2.磁共振成像（MRI）：可显示清晰盆腔影像，主要用于鉴别输卵管、卵巢肿块。
四、腹腔镜检查：诊断准确性高，但仅适用于抗生素治疗无效及需进一步明确诊断的患者。
盆腔炎附件炎患者应及时就诊，接受针对性检查和规范治疗。