盆腔炎附件炎可通过以下方式确诊：体格检查，包括双合诊（阴道、腹部）、三合诊（直肠、阴道、腹部）；实验室检查，有血常规检查、C-反应蛋白检测、红细胞沉降率、阴道分泌物检查、尿常规检查；影像学检查，如阴道超声、磁共振成像（MRI）；腹腔镜检查。
一、体格检查：
1.双合诊（阴道、腹部）、三合诊（直肠、阴道、腹部）：可了解盆腔内器官状况。通过视诊，可能会在阴道内发现脓性臭味分泌物；触诊时，盆腔炎患者阴道穹窿有明显触痛，附件炎患者子宫颈举痛，子宫体稍大且有压痛。
二、实验室检查：
1.血常规检查：患者外周血白细胞计数可能升高。
2.C-反应蛋白检测：C-反应蛋白升高，病情好转后可下降至正常。
3.红细胞沉降率：会升高，但缺乏特异性。
4.阴道分泌物检查：可对阴道分泌物进行培养，或检测特定病原体抗原或基因，以明确感染具体类型，还可进行药物敏感试验。
5.尿常规检查：若白细胞异常，可能存在泌尿系统感染。
三、影像学检查：
1.阴道超声：能提示盆腔脓肿、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、包裹性积液等，也可提示盆腔积液。
2.磁共振成像（MRI）：可呈现清晰的盆腔影像，主要用于鉴别输卵管、卵巢的肿块。
四、腹腔镜检查：诊断准确性较高，但仅适用于抗生素治疗无效以及需进一步明确诊断的患者。
总之，盆腔炎附件炎患者应及时就诊，根据具体情况进行针对性的检查和规范治疗。