眼睛里下眼皮长了个小白疙瘩，可能是结膜结石、睑腺炎、霰粒肿等情况导致。具体如下：
一、结膜结石：是由脱落的上皮细胞及变性的白细胞凝固形成，在慢性结膜炎中较为常见。
1.如果结石不突出结膜，可能无任何症状，此时一般无需特殊治疗。
2.若突出结膜面且有明显异物感，可在表面麻醉下通过异物针或尖刀剔除结石。
二、睑腺炎：即因睑板腺被细菌感染而引发的急性化脓性炎症，主要表现为眼睑显著红、肿、热、痛等症状，当脓肿形成时会出现白色的点。
1.通常需要进行手术切开排脓。
2.同时可配合口服头孢克肟等抗生素进行治疗。
三、霰粒肿：由于睑板腺阻塞，其内部分泌物无法排出，出现白色角质蛋白，进而导致眼皮内侧有小白粒表现。
1.症状较轻时可采取热敷处理。
当患者眼睛里下眼皮出现小白疙瘩时，建议及时就医检查，明确原因后，严格遵医嘱进行治疗和用药，切不可自行随意用药。