萎缩性胃炎的症状因人而异，部分患者可能没有明显症状，而有症状的患者常见上腹部隐痛，这种疼痛一般没有明显的规律性，可能持续几分钟到几小时不等。另外，还可能出现腹胀，尤其是在进食后较为明显，大约有50%左右的萎缩性胃炎患者会有腹胀的表现。
常见消化系统症状
腹痛表现： 多数患者有上腹部隐痛，疼痛程度不一，有的较轻，仅感觉腹部不适，有的则相对明显。比如有些患者描述为类似饱胀样的隐痛，进食后可能不会缓解甚至加重。腹胀情况： 进食少量食物就可能出现腹胀，部分患者是整个上腹部胀满，感觉肚子像被气撑起来一样，而且这种腹胀会持续较长时间，有的患者饭后数小时都不缓解。
其他系统可能出现的症状
消瘦表现： 少数患者会出现消瘦，这是因为胃黏膜萎缩影响了消化吸收功能，长期营养摄入不足导致体重下降。一般来说，如果在3 - 6个月内体重下降5公斤以上，就要警惕可能与萎缩性胃炎有关，但也不是所有消瘦都是萎缩性胃炎引起，需要进一步排查。贫血相关： 部分患者会出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力等。这是因为萎缩性胃炎可能影响铁等营养物质的吸收，长期下来导致缺铁性贫血，大约有10% - 20%的萎缩性胃炎患者会合并贫血。
伴随的全身症状
消化不良相关： 除了上面提到的消化系统症状外，还可能有消化不良的全身表现，比如精神不振，患者会感觉没有力气，做事情提不起劲。有的患者还会出现嗳气，频繁地打出气体，有时还会伴有恶心，少数人可能会出现呕吐，但呕吐一般不剧烈，呕吐物多为胃内的容物。萎缩性胃炎的症状表现多样，有些症状可能不典型，所以如果出现上述相关不适，尤其是长期存在上腹部不适、腹胀等情况，应及时就医进行胃镜等相关检查，以便早期发现和治疗萎缩性胃炎。