萎缩性胃炎的症状因人而异，部分患者可能没有明显症状，而有症状的患者常见以下表现。一般来说，约半数以上的萎缩性胃炎患者会出现消化不良相关症状。
消化不良相关症状
上腹部不适： 多数患者会有上腹部隐痛、胀痛或烧灼样痛，疼痛没有明显的规律，可能在进食后加重或减轻。比如有的患者吃完饭后半小时到一小时左右，上腹部就会出现隐痛，持续一段时间后有所缓解。饱胀感： 进食少量食物后就感觉肚子很饱，食欲明显减退。例如吃半碗米饭就觉得肚子满满的，不想再进食。
全身症状表现
贫血相关表现： 中重度萎缩性胃炎患者可能出现贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等。长期贫血还可能导致心慌，活动后气短等情况。比如有些患者会感觉走一段路就气喘吁吁，脸色看起来很苍白。消瘦： 由于消化吸收功能受到影响，患者可能会逐渐消瘦，体重下降。如果萎缩性胃炎病程较长，且没有得到有效控制，体重可能会在几个月内下降5公斤甚至更多。
其他不典型症状
反酸、嗳气： 部分患者会出现反酸，感觉有酸性液体从胃里涌到口腔，同时伴有嗳气，也就是常说的打嗝。比如有的患者会频繁地打出酸臭的嗝，还会有胃酸反流到嘴里的情况。便秘或腹泻： 胃肠道功能紊乱时，有的患者会出现便秘，大便干结、难解；有的则会出现腹泻，大便不成形，一天可能排便多次。