怀孕40天出现肚子疼的情况，有正常和异常之分。正常情况下可能是子宫增大导致韧带紧张引起牵扯痛；异常情况则包括流产、异位妊娠以及其他一些疾病等，需要依据疼痛部位、性质、持续时间等进行初步判断，明确异常后应及时就医。
一、正常情况：随着孕期进展，子宫逐渐增大，维持子宫前倾位置的双侧圆韧带会随之逐渐紧张，从而使得双侧下腹部产生牵扯痛。这种疼痛通常表现为隐痛，并非剧烈腹痛，且大多不伴有其他症状。这属于正常现象，一般不会对孕妇和胎儿健康产生影响，孕妇无需过度忧虑，做好定期检查即可。
二、异常情况：1.流产：(1)先兆流产时孕妇可能会出现肚子疼症状，之后会有少量阴道流血，妇科检查可见宫颈口未开，子宫大小与妊娠月份相符，经休息并遵医嘱应用黄体酮保胎治疗后，症状可得到缓解；(2)若发展为难免流产，则肚子疼症状会逐渐加重，流血量也会增多，此时需要进行清宫处理
2.异位妊娠：比如输卵管妊娠，随着胚胎发育，孕囊逐渐增大，输卵管可能发生破裂，进而导致孕妇出现一侧肚子疼症状，常伴有阴道流血表现
3.其他疾病：孕妇若患有阑尾炎、卵巢囊肿、附件炎等疾病，也可能在怀孕40天时出现肚子疼症状。
总之，怀孕40天肚子疼的原因多样，要仔细分辨。如果是异常情况，应尽快就医处理，以保障孕妇和胎儿的健康安全。