怀孕20天肚子隐隐作痛可能是正常的，但也可能是异常情况，需要具体分析。以下是一些可能的原因：
1.子宫增大：怀孕后，子宫会逐渐增大，以适应胎儿的生长。在这个过程中，子宫可能会出现牵拉或收缩，引起轻微的肚子痛。
2.激素变化：怀孕后，体内激素水平会发生变化，这也可能导致肚子痛。
3.着床出血：受精卵着床时，可能会引起少量的阴道出血和肚子痛。
4.其他：如肠胃炎、盆腔炎等也可能导致肚子痛。
需要注意的是，如果肚子痛伴有阴道出血、剧烈疼痛、发热等异常症状，或者疼痛持续不缓解，应及时就医，以排除宫外孕、先兆流产等异常情况。
此外，怀孕早期应注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持良好的心态。如果对肚子痛的原因存在疑虑，或疼痛持续不缓解，应及时就医，以便早期发现和处理任何潜在的问题。