大便后擦肛门时发现纸上有血，可能与以下几种原因有关：
1.痔疮：内痔和混合痔通常没有疼痛，多以便血为主要症状，便血特点为便后纸上带血或滴血，出血量可大可小。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血，颜色鲜红，量较少。
3.肛管或直肠肿瘤：直肠、肛管癌早期，也会出现便血，血色鲜红或暗红，伴有黏液，且渐行性加重。
4.其他：直肠、肛管损伤，溃疡性结肠炎，克罗恩病，肠结核，感染性肠炎，血小板减少性紫癜，白血病，维生素C缺乏症等，也可能导致大便带血。
如果发现大便后擦肛门时纸上有血，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意以下几点：
1.保持肛门局部清洁，避免用力擦拭，以免加重出血。
2.饮食应清淡，避免辛辣、刺激性食物。
3.避免久坐、久站，适量运动，保持大便通畅。
4.注意观察便血的颜色、量、性质等变化，以及是否伴有其他症状，如腹痛、腹泻、肛门坠胀等。
5.如实告知医生病史，包括既往肛肠疾病、手术史、药物过敏史等。
总之，大便后擦肛门时发现纸上有血，可能是一种严重的疾病信号，也可能是一种轻微的症状，需要引起重视。及时就医，明确诊断，采取适当的治疗措施，是解决问题的关键。