拉完大便擦屁股发现纸巾有血，可能由多种原因引起，其中常见的原因有痔疮、肛裂等。一般来说，痔疮导致的便血，颜色通常是鲜红色，可能在排便后点滴而下，或者喷射状出血；肛裂引起的便血，往往伴有排便时的剧烈疼痛，血也是鲜红色，量相对较少。
一、痔疮导致的情况
内痔出血： 内痔是痔疮的一种类型，通常在排便时，粪便摩擦内痔表面的血管，导致出血。早期内痔可能只是在排便后出现滴血现象，随着病情加重，可能会出现喷射状出血。一般来说，内痔出血的血液颜色多为鲜红色，与粪便不混合。外痔相关： 单纯的外痔一般很少引起出血，但如果外痔出现炎症、水肿等情况，在排便后擦拭时也可能会有少量出血，同时可能伴有肛门部位的疼痛、坠胀感等。
二、肛裂引发的状况
肛裂出血特点： 肛裂导致的便血，血液颜色也是鲜红色，量相对较少，一般是在粪便表面附着少量血迹，或者卫生纸擦拭时可见少量鲜血。同时，患者在排便时会有剧烈的疼痛，这种疼痛往往在排便后还会持续一段时间，之后逐渐缓解，但下次排便时又会重复出现疼痛和出血的情况。
三、肠道炎症导致
溃疡性结肠炎： 这是一种慢性肠道炎症性疾病，除了便血外，还可能伴有腹泻、腹痛等症状。便血的情况可能表现为黏液脓血便，也就是粪便中混有黏液和脓血。患者的腹泻症状可能较为频繁，每天排便数次甚至数十次不等，腹痛多为左下腹隐痛或绞痛。细菌性痢疾： 由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要症状为腹痛、腹泻、黏液脓血便，同时伴有里急后重感，也就是总有排便不尽的感觉。患者排便次数较多，粪便量少，呈黏液脓血状，还可能伴有发热等全身症状。如果发现拉完大便擦屁股纸巾有血，首先要注意观察出血的颜色、量以及是否伴有其他症状等。如果出血情况持续不缓解或者伴有其他严重不适，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持肛门清洁，避免久坐，养成良好的排便习惯，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，预防此类情况的发生。