大便后擦肛门纸上有红红的像血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：这是最常见的原因之一。内痔或混合痔通常在排便时容易出血，表现为便后滴血或喷射状出血，血色鲜红，不与粪便混合。此外，还可能伴有肛门瘙痒、疼痛等症状。
2.肛裂：肛门裂伤也会导致便后出血。通常在排便时出现剧烈疼痛，便后可持续一段时间。肛裂引起的出血颜色鲜红，量较少。
3.直肠息肉：直肠息肉是黏膜表面突出的赘生物，通常较小，便后可出血，血色鲜红，无疼痛。
4.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的恶性肿瘤也可能导致大便带血，但这种情况相对较少见，同时可能伴有其他症状，如大便习惯改变、消瘦、腹痛等。
5.其他原因：肠道炎症、溃疡性结肠炎、克罗恩病等也可能引起便血；此外，使用某些药物（如阿司匹林、抗凝药等）或食物（如辛辣食物、大量饮酒等）也可能导致大便带血。
如果发现大便后擦肛门纸上有红红的像血，应及时就医。医生会进行详细的问诊和体格检查，可能还会建议进行一些辅助检查，如肛门指诊、结肠镜检查等，以明确病因。
在就医之前，需要注意以下几点：
保持肛门清洁，避免过度擦拭。
注意饮食，避免辛辣、刺激性食物。
避免久坐、久站，保持适量运动。
按照医生的建议进行治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果症状持续或加重，应及时就医。