大便肛门疼有血可能由肛裂、痔疮以及饮食不当导致，患者应依据自身具体情况进行对症治疗。
一、肛裂：
1.主要症状：拉完大便后肛门疼痛且便血是肛裂患者的典型表现。排粪时由于粪块刺激溃疡面的神经末梢，会引发肛门剧烈疼痛，这种疼痛还可能放射至会阴部、大腿内侧、臀部、骶尾部等部位。
2.缓解方式：肛裂患者可在排便前后采用温水坐浴来缓解症状，便后也可肛入止痛栓。
3.手术治疗：对于反复不愈合的部分患者，还可通过手术来改善，如肛裂切除术、括约肌松解术等。
二、痔疮：
1.疾病特点：痔疮是一种肛周良性疾病，主要体现为出血、脱出、肛门坠胀、疼痛、瘙痒等情况，所以大便肛门疼且出血可能是痔疮引起的，疼痛主要考虑是血栓外痔水肿、内痔脱出嵌顿，出血则考虑是内痔出血。
2.治疗建议：建议患者按照医嘱使用药物进行治疗，如果药物效果不佳，可以考虑外剥内扎术手术治疗。
三、饮食不当：
1.原因：如果过量进食辛辣刺激之物，比如辣条、火锅、麻辣烫等，可能刺激肠道黏膜导致出血，从而致使患者出现大便肛门疼且有血的情况。
2.注意事项：一般来说，患者应注意避免食用过于辛辣刺激的食物，尽量保持饮食清淡，以防止引起不适。
总之，当出现大便肛门疼有血的情况时，要综合考虑可能的原因，采取相应的治疗措施，同时注意调整饮食习惯。