大便时屁眼疼且有血，可能是由以下原因引起的：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，便时疼痛剧烈，便后可延续数小时。
好发人群：多见于青中年人，儿童也可发生，老年人较少见。
相关信息：肛裂引起的便血，血色鲜红，量不多，伴有肛门部剧烈疼痛。
2.内痔：以便血为主要症状，内痔无炎症时不痛，便血常为间歇性，血色鲜红，不与大便相混，有时粪便表面附有少量血液，有时为便后滴血。
好发人群：任何年龄都可发病，且随着年龄增长，发病率增高。
相关信息：内痔引起的便血，一般无疼痛，但有肿物脱出。
3.外痔：肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛，水肿，有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物。
好发人群：任何年龄都可发病，且可随年龄增长而加重。
相关信息：外痔引起的便血，一般无疼痛，只有肛门部不适或瘙痒感。
4.肛管直肠癌：早期无明显症状，以后出现肛门部坠胀、不适，有脓血便、大便习惯改变、腹痛、腹胀等。
好发人群：多见于中老年人，近年来青年人的发病率有上升趋势。
相关信息：肛管直肠癌引起的便血，血色鲜红或暗红，量不多，伴有黏液，有时会出现脓血便，伴有肛门部肿块和腹痛、腹胀、消瘦、贫血等症状。
5.直肠息肉：儿童多见，多为单个，表面光滑，质地柔软，无疼痛，便血鲜红色，量不多。
好发人群：多见于儿童和青少年。
相关信息：直肠息肉引起的便血，一般无疼痛，只有肛门部坠胀感或大便习惯改变。
6.直肠炎：腹泻、腹痛、黏液便、脓血便，伴有里急后重，肛门部坠胀，有时会出现发热、贫血、消瘦等全身症状。
好发人群：任何年龄都可发病，且可随年龄增长而加重。
相关信息：直肠炎引起的便血，一般无疼痛，只有肛门部不适或下坠感。
7.肛乳头炎：肛门部不适，伴有瘙痒或疼痛，有时会出现便血，血色鲜红。
好发人群：多见于青壮年。
相关信息：肛乳头炎引起的便血，一般无疼痛，只有肛门部坠胀感或异物感。
8.其他：如肛门部外伤、肛瘘、肛裂等手术后引起的便血，以及全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等引起的便血。
总之，大便时屁眼疼且有血的原因很多，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门部清洁卫生，避免久坐、久站、久蹲，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅，避免便秘和腹泻。