大便时肛门疼并伴有出血，可能是肛裂、痔疮或其他肛肠疾病引起的。以下是一些建议：
1.保持肛门清洁：便后用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥，避免感染。
2.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多饮水，避免辛辣、刺激性食物，有助于软化大便，减少对肛门的刺激。
3.坐浴：可以用温盐水或中药坐浴，缓解肛门疼痛和肿胀。
4.局部药物治疗：可以使用痔疮膏、栓剂等药物，缓解症状。如果疼痛剧烈，可以使用止痛药物。
5.就医检查：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上建议仅供参考。在实际情况中，具体的治疗方法应根据个人病情而定。如果对自己的症状有疑虑或担忧，最好咨询医生的意见。此外，保持良好的生活习惯，如定时排便、避免久坐等，也有助于预防肛肠疾病的发生。