甲状腺结节通常采用TI-RADS分级法，共分为6级。1级：阴性，恶性风险为0%；2级：良性，恶性风险几乎为0，通常建议定期复查；3级：可能良性，恶性风险<5%，一般也需要定期观察；4级又分为4a、4b、4c，4a恶性风险5%~10%，4b恶性风险10%~50%，4c恶性风险50%~90%；5级：高度可疑恶性，恶性风险>90%；6级：经病理活检确诊为恶性。
1级与2级的特点
1级：超声下甲状腺结构正常，没有结节等异常情况，恶性风险极低，一般不需要特殊治疗，每年定期做超声复查即可。2级：超声提示甲状腺结节为良性，比如纯囊性结节等，恶性风险几乎可以忽略，通常建议每1~2年复查甲状腺超声观察结节变化。
3级的情况
3级：结节倾向于良性，但有一定的恶性可能，恶性风险<5%。这种结节需要密切关注，一般建议3~6个月复查一次甲状腺超声，观察结节的大小、形态等有无变化。如果结节没有明显变化，可以适当延长复查间隔；若有变化则需进一步评估。
4级及以上的情况
4a级：恶性风险在5%~10%之间，超声下结节可能有一些不太典型的良性特征，但也有少许恶性征象。这时候可能需要结合甲状腺功能等检查，必要时可能会建议进行细针穿刺细胞学检查（FNAC）来明确结节性质。4b级：恶性风险在10%~50%之间，结节有较多可疑恶性的表现，如结节形态不规则、边界不清、内部回声不均匀等。通常建议尽快进行FNAC检查，以确定结节是良性还是恶性。4c级：恶性风险在50%~90%之间，结节有比较明显的恶性特征，这时候高度怀疑结节为恶性，一般会建议积极进行进一步的检查和评估，可能需要手术活检等明确诊断。5级：高度可疑恶性，恶性风险>90%，超声下结节有很多典型的恶性表现，如微小钙化、极低回声、边界不清、形态不规则等，这时候通常建议尽快采取手术等方式明确并处理结节。6级：已经通过病理活检确诊为甲状腺癌，需要根据具体的病理类型等制定相应的治疗方案，如手术、放疗、化疗等综合治疗措施。