甲状腺结节分级通常采用TI-RADS分类，一般分为0-6级。0级表示需要结合其他检查；1级为阴性，无结节；2级多为良性结节，恶性风险＜2%；3级良性可能大，恶性风险＜5%；4级又细分为4a、4b、4c，4a恶性风险5%-10%，4b是10%-50%，4c是50%-85%；5级恶性风险＞85%；6级已病理证实为恶性。
TI-RADS 2级：良性结节为主
这类结节通常形态规则，边界清晰，超声下多为实性低回声，恶性风险较低，一般建议定期复查甲状腺超声，通常间隔6-12个月复查一次即可，不需要特殊治疗，但要关注结节有无变化。
TI-RADS 3级：倾向良性但需关注
结节多为实性，边界清，恶性风险相对2级稍高，约5%以下。患者也需要定期复查超声，观察结节大小、形态等变化。如果结节没有明显变化，继续定期随访；若有增大等可疑情况，可能需要进一步检查。
TI-RADS 4级：需进一步评估
- 4a级： 恶性风险在5%-10%左右。医生可能会建议进行超声引导下细针穿刺活检（FNAB），通过取少量细胞或组织进行病理检查，明确结节性质。
- 4b级： 恶性风险10%-50%。更倾向于进一步做FNAB，以便明确结节是良性还是恶性。如果穿刺结果提示可疑恶性，可能需要考虑手术等进一步治疗措施。
- 4c级： 恶性风险50%-85%。这种情况高度怀疑恶性，一般会建议积极进行穿刺活检明确诊断，若确诊恶性，多需要尽早安排手术治疗等。
TI-RADS 5级：高度怀疑恶性
超声下结节多为实性，形态不规则，边界不清，有微钙化等恶性征象，恶性风险＞85%。此时通常会建议尽快进行穿刺活检明确病理，一旦确诊为恶性，一般需要进行手术治疗等综合治疗方案来处理甲状腺结节及相关情况。
TI-RADS 6级：已病理证实恶性
经过病理检查已经确定为甲状腺恶性肿瘤，需要根据肿瘤的具体情况，如病理类型、分期等，制定相应的治疗方案，可能包括手术、放疗、化疗等综合治疗手段。