甲状腺结节的分级通常采用TI-RADS分类法,共分为6个级别,主要依据结节的大小、形态、边缘、回声、血流情况等特征进行评估,具体如下:
1.1级:正常甲状腺,无结节,或存在直径<5mm的囊性结节,无实性成分,无蛋壳样钙化及血流信号。
2.2级:良性结节,包括单纯性囊肿、甲状腺瘤囊性变、海绵状血管瘤、滤泡性腺瘤等,恶性风险为0%。
3.3级:可能良性结节,实性为主,具有以下特征:①实性或囊实性结节,直径<10mm;②实性部分呈低回声;③纵横比<1;④边界清;⑤无微钙化;⑥血流信号不丰富。恶性风险<2%。
4.4级:可疑恶性结节,根据恶性程度分为4a、4b、4c三级。
4a级:具备以下1种特征为4a级:①实性为主结节,直径5~10mm;②边界不清;③形态不规则;④微钙化;⑤血流信号丰富。
4b级:具备以下2种特征为4b级:①实性为主结节,直径>10mm;②低回声;③纵横比>1;④边界不清;⑤无微钙化;⑥血流信号丰富。
4c级:具备以下3种特征为4c级:①实性为主结节,直径>10mm;②低回声;③纵横比>1;④边界不清;⑤微钙化;⑥血流信号丰富。
5.5级:高度提示恶性,具备以下4种特征中的3种及以上者:①实性低回声结节;②形态不规则;③边界不清;④微钙化;⑤纵横比>1;⑥血流信号丰富。
6.6级:经病理活检证实为恶性结节。
需要注意的是,TI-RADS分类法只是一种辅助诊断方法,最终的诊断结果仍需结合临床症状、体征、实验室检查及病理活检等综合判断。如果发现甲状腺结节,建议及时就医,遵医嘱进行进一步检查和治疗。
