结核病主要通过空气飞沫传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时，会释放出含有结核分枝杆菌的飞沫，其他人吸入这些飞沫后就有可能被感染，据统计，在通风不良的环境中，一个传染性肺结核患者一天可传染10 - 15人左右。
飞沫传播是主要途径
飞沫传播特点： 结核分枝杆菌随患者的飞沫在空气中悬浮，健康人吸入后，结核杆菌可能在肺部定植并引发感染。比如在密闭的房间里，传染性肺结核患者活动产生的飞沫会较长时间悬浮，增加他人感染风险。近距离接触关键： 与传染性肺结核患者近距离接触，如在同一室内共处数小时，感染几率会明显升高。像家庭中、学校宿舍、拥挤的工作场所等，都是容易发生飞沫传播的场景。
其他传播途径相对少见
消化道传播： 经消化道传播结核病的情况较少见。一般是摄入了被结核分枝杆菌污染的食物或水，但这种传播方式发生的概率远低于飞沫传播。目前没有确切的高概率数据表明通过消化道传播结核病的具体感染率，但相对飞沫传播来说，是次要途径。母婴传播： 母婴传播也较为罕见。患有结核病的母亲在分娩过程中，可能通过产道将结核分枝杆菌传染给婴儿，但这种情况发生的概率很低。只有当母亲处于活动性肺结核且病情较为严重时，才有可能出现母婴传播的情况。
阻断传播途径的措施
通风换气很重要： 经常开窗通风，保持室内空气流通，可以降低空气中结核分枝杆菌的浓度，减少飞沫传播的风险。例如，每天开窗通风2 - 3次，每次通风30分钟以上。避免密切接触传染性患者： 如果身边有传染性肺结核患者，应尽量避免与其长时间近距离接触。必要时，患者应佩戴口罩，减少飞沫的散播。同时，健康人自身要增强免疫力，通过合理饮食、适量运动等方式提高身体抵抗力，降低感染几率。