肛门旁边有肿块在肉里面，按压会很痛，可能是以下原因引起：
1.肛周脓肿：是一种肛管直肠周围的化脓性感染，通常由肛腺感染引起。主要症状是肛门周围的肿块、疼痛，肿块会逐渐增大，按压时疼痛加剧。可能伴有发热、寒战等全身症状。肛周脓肿需要及时治疗，否则可能会发展为肛瘘。治疗方法包括手术切开引流和使用抗生素。
2.血栓性外痔：是外痔的一种，由于肛门周围静脉丛的血液凝结形成血栓而引起。主要症状是肛门旁边突然出现的肿块，疼痛剧烈，肿块颜色青紫。血栓性外痔可以通过局部热敷、外用药物等方法缓解症状，如果症状严重，需要手术治疗。
3.肛裂：是肛管皮肤的裂伤，通常由便秘或腹泻引起。主要症状是肛门疼痛、便血、便秘等。肛裂患者在肛门旁边可能会摸到一个小肿块，按压时疼痛加剧。治疗方法包括保持大便通畅、局部外用药物、手术治疗等。
4.肛管直肠癌：是一种恶性肿瘤，早期症状不明显，随着病情的发展，可能会出现肛门旁边的肿块、疼痛、便血、消瘦等症状。肛管直肠癌需要及时诊断和治疗，早期治疗效果较好。
如果出现肛门旁边有肿块、按压疼痛的症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。