肛门旁边有硬块、按压疼痛，可能与以下原因有关。
1.肛周脓肿：是肛门周围软组织的化脓性感染，可形成脓肿。常由肛腺感染引起，也可由肛周皮肤感染、损伤等因素导致。主要表现为肛门周围的肿块，逐渐增大，疼痛剧烈，按压时更明显。脓肿形成后，可自行破溃或切开引流。治疗方法包括使用抗生素控制感染、手术切开引流等。
2.血栓性外痔：是外痔的一种，由于肛门周围血管破裂出血，形成血栓，导致局部肿胀、疼痛。常发生于排便或剧烈运动后。肛门检查可发现肛门旁边有暗紫色肿块，触痛明显。治疗方法主要是保守治疗，包括卧床休息、局部热敷、外用痔疮膏等。如果保守治疗无效，或肿块持续不缩小，可能需要手术治疗。
3.肛裂：是肛管皮肤的裂伤，可导致肛门疼痛、出血。裂口深大会形成慢性肛裂，裂口下端皮肤因炎症刺激，形成袋状皮垂，突出于肛门外，称为哨兵痔。肛门检查可发现肛裂的裂口。治疗方法包括保持大便通畅、局部坐浴、外用痔疮膏等。如果肛裂反复发作，或合并有肛乳头肥大、肛瘘等，可能需要手术治疗。
4.肛管直肠癌：肛管直肠癌也可导致肛门旁边有肿块，伴有疼痛、出血、消瘦等症状。但老年人多见，常伴有大便习惯改变、脓血便等。肛门指诊、结肠镜检查等有助于诊断。治疗方法根据肿瘤的分期和患者的身体状况而定，包括手术、放疗、化疗等。
如果肛门旁边的硬块、按压疼痛持续不缓解，或伴有其他症状，如发热、大便失禁等，应及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，避免食用辛辣刺激性食物。