正常人的血压呈现明显的昼夜节律，一般来说，晚上血压不一定都高，多数人呈现“双峰一谷”的规律，即上午6 - 10点、下午4 - 8点血压较高，夜间睡眠时血压较低，通常会比白天降低10% - 20%。但也有部分高血压患者会出现晚上血压高的情况。
血压昼夜节律的个体差异
部分健康人群： 大部分健康人的血压夜间会自然下降，下降幅度在10% - 20%，这种正常的昼夜节律有助于心脑血管得到休息。高血压患者： 有些高血压患者的血压昼夜节律会发生改变，可能出现夜间血压不低甚至升高的情况，比如部分原发性高血压患者或者患有某些继发性高血压的人群，晚上血压可能高于白天，甚至比白天高出20%以上。
晚上血压高的可能原因
生活方式因素： 晚上如果摄入过多盐分、大量饮酒、情绪激动或者过度劳累等，都可能导致晚上血压升高。例如，晚上吃了过咸的食物，会使体内钠水潴留，血容量增加，从而引起血压升高。药物因素： 部分高血压患者服用的降压药物剂型不合适，比如服用的是短效降压药，药物作用时间短，到晚上药效消退，就可能出现晚上血压控制不佳的情况。
如何监测晚上血压
家庭自测血压： 建议高血压患者使用经过认证的电子血压计，在晚上固定时间自测血压，一般可以选择睡觉前1 - 2小时测量，连续测量3天，取平均值，这样能了解晚上血压的大致情况。动态血压监测： 对于血压波动不规律或者怀疑晚上血压异常的患者，可以进行24小时动态血压监测，它能更全面、精准地记录一天中各个时间段的血压变化，包括晚上的血压情况。