眼睛很疼睁不开可能由多种原因引起，比如常见的角膜炎，病情较轻时可能在数天内逐渐缓解，但如果是严重的感染性角膜炎，若不及时处理，可能会持续较长时间且加重病情。
可能的常见原因
角膜炎：由感染、外伤等因素导致，会出现眼痛、畏光、睁眼困难等症状。细菌性角膜炎常见于角膜外伤后，比如被脏东西刮到角膜。青光眼：急性闭角型青光眼发作时，眼压会急剧升高，患者会感觉眼睛剧烈疼痛，还可能伴有头痛、恶心等症状，发作时眼压可升高至很高水平，比如超过30mmHg。眼内异物：如果有小灰尘、金属屑等进入眼睛，会刺激眼部组织，引起明显的眼痛和睁不开眼的情况，异物可能是肉眼能看到的，也可能需要借助仪器才能发现。
如何初步判断病情
观察伴随症状：如果眼睛疼痛同时伴有视力急剧下降、头痛、恶心呕吐，那青光眼的可能性较大；要是眼痛伴有眼部分泌物增多、眼睛发红，角膜炎的可能性比较高；若能看到明显的眼内异物，那就是异物刺激引起的。检查眼部情况：可以初步用手电筒观察眼睛表面是否有异物、是否发红等，但专业的检查还需要到医院由眼科医生通过裂隙灯等仪器详细检查眼部结构、眼压等情况。
紧急应对措施
避免揉眼：如果眼睛很疼睁不开，千万不要用手去揉眼睛，以免加重损伤或感染。及时就医：应尽快前往医院眼科就诊，不要拖延。在去医院的途中，尽量保持头部稳定，避免剧烈晃动加重眼部不适。比如在乘坐交通工具时，要坐稳扶好。